Rapport d’activité 2001
Réseau Hépatite C

Depuis 1997, le Réseau Hépatite Bretagne gère et coordonne des actions de prévention, d’information et de formation sur le thème de l’Hépatite C. Ces actions s’étendent sur l’ensemble de la Bretagne par l’intermédiaire des Comités Locaux du Réseau.

Durant l’année 2001, de nombreuses actions ont été menées.

- Diffusion d’information auprès du Public et des professionnels de santé

Au mois de mars 2001, le site Internet du Réseau « Hepatiteweb.com » a été mis en ligne. Ce site, élaboré par les membres du Réseau est hébergé par la société Cyim S.A.S. située à Cesson-Sévigné qui en assure la maintenance. « Hepatiteweb » est constitué de deux parties, l’une destinée au grand public et l’autre, privative, destinée aux professionnels de santé. Les différentes mises à jour ont été effectuées durant l’année par des membres du Réseau.

Ce site constitue un véritable outil de communication entre professionnels permettant de diffuser des conduites à tenir, d’informer sur les différentes réunions et de mettre en ligne la vie du Réseau.

En juin 2001, le Réseau a diffusé aux Comités Locaux le logiciel VirologiC en version réduite spéciale PC. La diffusion de cette base de données doit permettre à terme d’obtenir un outil commun de suivi des patients, une meilleure connaissance de l’activité des services en matière de soins et une estimation de la file active des Centres Hospitaliers.

- Relais des campagnes d’information Nationales

Le Réseau a été un relais des deux campagnes d’information Nationales sur l’Hépatite C : campagne de presse en juin 2001 et radio en septembre 2001.

Les documents édités par le CFES ont été diffusés aux patients ainsi qu’aux professionnels du Réseau.

- L’agenda patient distribué aux patients lors de leur hospitalisation pour initier le traitement a rencontré un vif succès.

- Les livrets à l’usage des patients et des professionnels

- Les dépliants sur le dépistage (public et professionnel)

- Les dépliants destinés aux usagers de drogues

- Activité des Comités Locaux en matière d’aide à la prise en charge des patients, de formation des professionnels de santé et d’information du public.

COMITE LOCAL DE RENNES

Enquêtes épidémiologiques

Analyse de la cohorte de 2400 patients VHC+ vus sur Rennes (VirologiC)

Analyse des relations entre Hépatite C et variables de charge en fer.

Analyse des liens entre perturbations dysimmunitaires et infection virale C

Participation à des études multicentriques

Protocole Pégasys génotype 1

Protocole BITRI

Protocole naïfs rechuteurs Rennes

Protocole non répondeurs Rennes

Elaboration de protocoles

Elaboration d’une cohorte de suivi de traitement de patients ayant une addiction (mise en place en juin 2002)

Elaboration d’un projet de traitement suspensif chez les malades non répondeurs (en cours d’évaluation à l’A.N.R.S.. Mise en place en septembre 2002).

Consultations avancées  bimestrielles dans les deux Maisons d’arrêt de Rennes.

Réunions d’information

19 Janvier 2001 : journée thématique sur les Hépatites Virales dans le cadre des Rencontres d’Hépatologie de l’Ouest. Une centaine de personnes étaient présentes, essentiellement des gastro-entérologues du Grand Ouest

24 Avril 2001 : Réunion commune Réseau Sida 35 et Réseau Toxicomanie 35 sur le thème : Avancées thérapeutiques et co-infections

26 Avril 2001 : Actualités sur les maladies virales. Clinique et épidémiologie des Hépatites. Préparateurs en Pharmacie.

3 et 4 mai 2001 : Atelier sur le traitement des Hépatites C. Journées de DES. Tours

16 Juin 2001 : organisation d’une réunion Grand Public sur l’Hépatite C. Une centaine de personnes étaient présentes. Cette réunion avait fait l’objet de deux informations par voie de presse dans Ouest-France permettant de relayer la campagne d’information Nationale sur l’Hépatite C.

20 Septembre 2001 : Formation Continue EPU des Médecins Généralistes de Rennes. Cas cliniques.

1er Octobre 2001 : Ecole Nationale de Santé Publique. Module interprofessionnel (médecins et pharmaciens inspecteurs de Santé Publique). Campagne de Dépistage Nationale de L’Hépatite C et Réseaux.

11 Octobre 2001 : Formation Continue. EPU de Médecins généralistes des Côtes d’Armor. Cas cliniques et démonstration du site Hepatiteweb.

13 Octobre 2001 : Assises Hépatite C. Traitement de l’Hépatite C. Nantes. Palais des Congrès.

18 Octobre 2001 : Intervention à l’Espace Santé de la CPAM d’Ille et Vilaine dans le cadre de l’exposition sur les MST et le Sida intitulée « Poisons d’amour ». L’animation a porté sur la Prévention, le Dépistage, le Diagnostic et le Traitement des Hépatites B et C.

18 Octobre 2001 : l’Hépatite C chez les patients Hémophiles dans le cadre de la Réunion Régionale sur l’Hémophilie. Ecole Supélec de Rennes.

19 octobre 2001 : Workshop Franco-Africain. Maladies infectieuses Pontchaillou. Prise en charge des Maladies Virales B et C chez le malade VIH+.

8 Novembre 2001 : Information auprès du personnel infirmier de l’Hôpital psychiatrique de Rennes (Centre Guillaume Régnier)

20 Novembre 2001 : Information pour le personnel soignant de la Maison d’arrêt de Rennes
Le comité de Rennes participe aux réunions du Réseau toxicomanie 35 (3 réunions par an)
Des contacts ont été pris durant l’année pour la réalisation d’actions communes avec le Réseau Sida 35.
Un article a paru dans la Lettre 19 du Réseau Sida 35 de février-mars 2001 présentant les objectifs du Réseau et faisant part de la mise en ligne du site Internet. Cette Lettre fait l’objet d’une large diffusion auprès des Médecins Généralistes d’Ille et Vilaine.

COMITE LOCAL DE PONTIVY

27 septembre 2001 : organisation d’une réunion Grand Public sur l’Hépatite C à Pontivy. Une cinquantaine de personnes étaient présentes. L’information a été bien relayée par plusieurs articles dans les journaux locaux et une intervention sur une radio locale.
9 Mars 2001 : présentation du site Internet Hepatiteweb lors du 9è Congrès de Médecine Praticienne qui s’est tenu à Loudéac.

COMITE LOCAL DE LORIENT

19 Avril 2001 : réunion « VHC-HIV » avec le Réseau Ville Hôpital de Lorient » (20 personnes présentes).
21 Décembre 2001 : Hépatites Virales et Grossesse  avec les gynéco-obstétriciens (15 médecins de ville et hôpital étaient présents).

COMITE LOCAL DE SAINT-BRIEUC

Deux interventions à la Maison d’arrêt sur les maladies virales et maladies du foie
Constitution d’un dossier pour la réalisation de consultations avancées en milieu carcéral (réponse institutionnelle en attente)
Ouverture de deux consultations spécifiques au CH de St Brieuc pour le suivi des Hépatites C
Activation du logiciel VirologiC
Création d’un poste d’assistant pour l’alcoologie et les Hépatites (accord en cours)
Inclusion de 10 malades dans un protocole rechuteur

COMITE LOCAL DE QUIMPER

Réalisation d’une exposition sur l’Hépatite C (12 panneaux ont été créés). Ces panneaux ont été exposés sur les Centres Hospitaliers de Quimper, Pont-L’abbé, Concarneau, Douarnenez et sur le lycée horticole de Châteaulin.
Des informations scolaires ont été menées sur le thème VIH/VHC/MST à l’école St Gabriel de Pont-L’abbé et au Lycée de l’Aulne à Châteaulin.
D’autres projets sont en cours :
- Un élève en BTS communication et graphisme prépare une affiche de sensibilisation sur l’HVC
- L’association « Réseau VIH Sud-Finistère » élargit son champ d’action à la nouvelle association « Réseau VIH-VHC Sud-Finistère »
- Une campagne en partenariat avec les médecins de la flottille (pêche en Afrique) devant les nouvelles contaminations des marins pêcheurs (conduites addictives). Un autocollant a déjà été réalisé et mis sur les bateaux avec les coordonnées du Réseau. Des conseils sont donnés et un rapatriement peut être proposé si nécessaire.

COMITE LOCAL DE BREST

Mise en place de VirologiC. Codage quasi exhaustif des dossiers Hépatite C par les médecins consultants. L’attaché de recherche clinique complète les fiches grâce au codage informatique effectué de façon systématique par la secrétaire du Réseau pour tout consultant VHC+.
Etudes épidémiologiques :

- poursuite de la surveillance des sérologies positives réalisées dans les laboratoires de biologie du Finistère.

-étude des Biopsies Hépatiques réalisées chez les sujets VHC + : le
dossier a été soumis et avalisé par le Comité d’Ethique du CHU et déclaré à la CNIL.
Consultations avancées : consultations trimestrielles à la Maison d’Arrêt de Brest.
Information Grand Public : réunion d’information le 22/11/2001 à la Mairie de Brest (environ 40 personnes)
Information/Implication des libéraux (réunions cas cliniques) :
Présentation de dossiers de malades VHC+ afin de discuter des options thérapeutiques. Ces réunions permettent de présenter 5 à 6 dossiers selon un rythme trimestriel. Quatre Hépato-Gastro-Entérologues libéraux sont régulièrement présents.

Note au syndicat (SYNNMAD) avec retour indirect dans la » lettre du synmad. »
FMC Médecins Généralistes du Finistère sur le traitement de l’Hépatite C dans le cadre des Journées du Médecin Généraliste en novembre 2001.